Fatores determinantes para o abandono do tratamento da tuberculose: representações dos usuários de um hospital público / Determinant factors for tuberculosis treatment dropout: representations of patients at a public hospital

Objetivou-se identificar e analisar os fatores determinantes que levaram os pacientes a abandonarem o tratamento para tuberculose. Estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado com 15 pacientes internados em um hospital de João Pessoa (PB), Brasil. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo de Bardin. Os motivos elencados foram etilismo, uso de drogas, reações adversas, problemas socioeconômicos, motivos religiosos, dificuldades de acesso ao tratamento, vínculo com os profissionais de saúde, e a sensação de cura antes do término do tratamento. A tuberculose ainda carece de atenção pelos gestores e o abandono do tratamento interfere no processo de cura.

The aim was to identify and analyze the determinant factors that led Tuberculosis patients to treatment dropout. An exploratory, descriptive and qualitative research was conducted with 15 patients admitted to a hospital in João Pessoa (PB), Brazil, using a semi structured interview and content analysis based on Bardin. The reasons listed were alcoholism, drug use, adverse reactions, socioeconomic issues, religious reasons, difficulties in access to treatment, relationship with health professionals and the sensation of healing before the end of the treatment. Tuberculosis still needs administrators' attention and treatment dropout interferes with the healing process.

A intersetorialidade enquanto estratégia profissional do serviço social na saúde / El intersetorialidade mientras que estrategia profesional del servicio social en la salud / The intersectoral approach while social service professional strategy on health

O artigo em tela é produto de reflexões teóricas que vêm sendo realizadas desde 2012, no Setor de Estudos e Pesquisas em Saúde e Serviço Social, no contexto de operacionalização do projeto de pesquisa "Serviço Social, Política de Saúde e Intersetorialidade: Repercussões, desafios e perspectivas para o Assistente Social na atenção básica. O objetivo deste artigo é contribuir para o debate acerca da estratégia da intersetorialidade, por se entender que ela vem se constituindo numa estratégia frequentemente utilizada na atividade profissional dos Assistentes Sociais, apresentando, paradoxalmente, uma produção científica ainda incipiente no âmbito do Serviço Social em relação à articulação entre a estratégia citada e a prática profissional. Os arranjos intersetoriais produzidos nos espaços sócio-ocupacionais para o enfrentamento das expressões da questão social têm tido o protagonismo do Serviço Social, notadamente quando se analisa a política de atenção básica em saúde. As determinações sociais que se articulam ao processo saúde-doença têm provocado um volume intenso de demandas à rede de atendimento, necessitando, portanto, de um enfrentamento integral na busca de resolutividade. A integralidade almejada, imprime a necessidade da construção de arranjos setoriais e no decurso desse processo as intervenções dos Assistentes Sociais têm se mostrado elos importantes no itinerário que o usuário percorre dentro do Sistema de Saúde.

The article in screen is product of theoretical reflections that comes being carried through since 2012, in the Sector of Studies and Research in Health and Social Service, in the context of the implementation of the research project "Social Service, health policy and Intersectoral: Repercussions, challenges and perspectives for the Social Assistant in the basic attention. The objective of this article is to contribute for discussion concerning the strategy of the Intersectoriality for if understanding that it comes if constituting in a strategy frequently used in the professional activity of the Social Assistants, presenting paradoxicalally, still incipient a scientific production in the scope of the Social Service in relation to the joint between the cited strategy and the practical professional. The produced intersectoral arrangements in the partner-occupational spaces for the confrontation of the expressions of the social matter have had the protagonism of the Social Service, when the politics of basic attention in health is analyzed. The social determination that if articulate to the process health-illness have provoked an intense volume of demands to the attendance net, needing, therefore, of an integral confrontation in the resolutividade search. The longed for completeness, prints the necessity of the construction of sectorial arrangements and in the continuation of this process the interventions of the Social Assistants if have shown important links in the itinerary that the user covers inside of the System of Health.

El resumen el artículo en pantalla es el producto de reflexiones teóricas que viene siendo llevado a través desde 2012, en el sector de estudios y la investigación en salud y servicio social, en el contexto del operacionalização servicio social del proyecto de investigación ", política de Saúde e Intersetorialidade: Repercusiones, desafíos y perspectivas para la ayudante social en la atención básica. El objetivo de este artículo es contribuir para el discusión referente a la estrategia del intersetorialidade, para si entiende que viene si constituye en una estrategia usada con frecuencia en la actividad profesional de las ayudantes sociales, presentando paradoxicalally, de incipiente inmóvil una producción científica en el alcance del servicio social en lo referente al empalme entre la estrategia citada y el profesional práctico. Los arreglos producidos de los intersetoriais en los espacios socio-ocupacionales para la confrontación de las expresiones de la materia social han tenido el protagonism del servicio social, notadamente cuando la política de la atención básica en salud se analiza. La determinación social que si articule a la salud-enfermedad de proceso ha provocado un volumen intenso de demandas a la red de la atención, necesitando, por lo tanto, de una confrontación integral en la búsqueda del resolutividade. Deseado lo completo, impresiones la necesidad de la construcción de arreglos sectoriales y en la continuación de este proceso las intervenciones de las ayudantes sociales si han demostrado acoplamientos importantes en el itinerario que el usuario cubre el interior del sistema de la salud.

Concepção dos profissionais da atenção psicossocial sobre inclusão social / Psychosocial care professionals' conceptions on social inclusion / Concepción de los profesionales de la atención psicosocial acerca de la inclusión social

Objetivou-se conhecer a concepção sobre Inclusão Social dos profissionais que atuam na atenção psicossocial de Campina Grande - Paraíba. Trata-se de uma pesquisa descritiva-interpretativa e qualitativa, realizada entre junho e julho de 2010 com 19 profissionais. Para a produção do material empírico utilizou-se entrevista semiestruturada e análise de conteúdo como técnica de análise. Percebeu-se que os profissionais apresentam uma concepção sobre Inclusão Social associada ao paradigma da reabilitação/reinserção demonstrando que os usuários precisam ser resgatados e reinseridos no convívio com a comunidade e com os grupos sociais para serem reconhecidos como cidadãos. Os participantes fazem menção à inclusão social como uma possibilidade de acesso/acessibilidade nos ambientes sociais imprimindo, em suas falas, a necessidade de inclusão desses em experiências educacionais, lazer e compras, entre outros. Os profissionais cumprem seu papel no contexto da Reforma Psiquiátrica, promovendo saúde mental a partir da inserção social.

This study aimed to investigate the conceptions on Social Inclusion held by professionals who work in psychosocial care in Campina Grande in the state of Paraíba. It is descriptive-interpretive and qualitative research, undertaken between June and July 2010 with 19 professionals. Semi-structured interviews were used for production of the empirical material and content analysis as the technique for analysis. It was perceived that the professionals have a conception of Social Inclusion which is associated with the paradigm of rehabilitation/re-insertion, showing that the service users need to be rescued and re-inserted into co-existence with the community and with the social groups in order to recognized as citizens. The participants refer to social inclusion as a possibility for access/accessibility in social environments, imprinting, in their discourses, the need for inclusion of these in educational experiences, leisure and shopping, among others. The professionals fulfil their role in the context of the Psychiatric Reform, promoting mental health based on social insertion.

La finalidad de este estudio fue conocer la concepción sobre Inclusión Social de los profesionales del área de atención psicosocial de Campina Grande, Paraíba. Es una investigación descriptiva, interpretativa y cualitativa, realizada entre junio y julio de 2010 con 19 profesionales. Para la producción del material empírico, fue utilizada la entrevista semiestructurada y el análisis de contenido como técnica de análisis. Se percibió que los profesionales presentan una concepción sobre Inclusión Social asociada al paradigma de rehabilitación/reinserción, dando muestras de que los usuarios necesitan ser rescatados y reinjeridos en la comunidad y en grupos sociales para, de esa manera, se reconocerlos como ciudadanos. Los participantes hablaron de inclusión social como una posibilidad de acceso/accesibilidad a los ambientes sociales, dando muestras de la necesidad de inclusión de eses en experiencias educacionales, ocio y compras, entre otros. Los profesionales cumplen su papel en el contexto de la Reforma Psiquiátrica, promoviendo salud mental a partir de la inserción social.

Concepções dos profissionais da estratégia saúde da família sobre intervenção precoce em saúde mental / Concepts of professionals of family health strategy about early intervention in mental health / Conceptos de los profesionales de la estrategia de salud de la familia cerca de la intervención de la salud mental temprana

Um grupo multiprofissional de estudos interdisciplinares em Campina Grande (PB) promoveu debates os quais fundamentaram a implementação do Programa Municipal de Intervenção Precoce (PMIP) pelos Centros de Atenção Psicossocial Infantil (CAPS i) sendo expandido posteriormente para Atenção Básica (AB) a partir de cursos formação continuada de profissionais. Neste artigo discute-se um estudo que objetivou conhecer as concepções dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a IP e em que medida eles utilizavam tais concepções em suas práticas profissionais. O estudo foi exploratório descritivo de abordagem qualitativa. Para coleta do material empírico, ocorrida de junho a agosto de 2009, utilizou-se entrevista semiestruturada com 10 profissionais. A avaliação dos dados fundamentou-se na técnica de análise de conteúdo categorial temática. Constatou-se profissionais sensíveis para desenvolver ações de IP nos serviços, tendo tal Programa favorecido a atuação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família na identificação de psicopatologias de forma precoce, possibilitando uma assistência integral, proposta pelo modelo de cuidado que vem sendo buscado pela política de saúde mental.

A multidisciplinary group of interdisciplinary studies in Campina Grande (PB) promoted discussions which motivated the implementation of the Municipal Early Intervention Program (PMIP) for Psychosocial Care Centers Children (CAPS i) being expanded later to Primary Care (AB) from continuing education courses for professionals. This article discusses a study that aimed to identify the concepts of professional Family Health Strategy (FHS) on the IP and to what extent they used these concepts in their professional practices. The study was exploratory and descriptive qualitative approach. To collect empirical data that occurred from June to August 2009, we used semistructured interviews with 10 professionals. Data evaluation was based on the technique of content analysis categories and themes. It was found sensitive professionals to develop actions of IP services, such program having favored the work of professionals from the Family Health Strategy in identifying psychopathology so early, enabling a comprehensive care proposed by the model of care that is being sought by the policy mental health.

Un grupo multidisciplinario de estudios interdisciplinarios en Campina Grande (PB) promovió discusiones que motivaron la implementación del Programa Municipal de Intervención Temprana (PMIP) para Centros de Atención Psicosocial Infantil (CAPS i) se amplió más tarde a la Atención Primaria (AB) de cursos de educación continua para profesionales. En este artículo se analiza un estudio que tuvo como objetivo identificar los conceptos de la Estrategia Salud de la Familia profesional (FHS) en la IP y en qué medida se utilizan estos conceptos en sus prácticas profesionales. El estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. Para recoger los datos empíricos que se produjeron entre junio y agosto de 2009, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 10 profesionales. Evaluación de los datos se basó en la técnica de las categorías y los temas de análisis de contenido. Se encontró profesionales sensibles a desarrollar acciones de servicios IP, como programa de haber favorecido el trabajo de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en la identificación de la psicopatología tan temprano, lo que permite una atención integral que propone el modelo de atención que está siendo buscada por la política la salud mental.

Práticas inclusivas extramuros de um Centro de Atenção Psicossocial: possibilidades inovadoras / Extramural inclusive practices of a Psychosocial Care Center: innovative opportunities

Objetivou-se identificar práticas extramuros que promovam a inclusão social de usuários do Centro de Atenção Psicossocial do município de Campina Grande/PB/Brasil, a partir de ações comunitárias. Pesquisa descritivo-interpretativa e qualitativa, realizada com 19 profissionais. Utilizou-se entrevista semiestruturada, em 2010, cuja apreciação ocorreu por meio da análise de conteúdo. Revelam-se momentos inclusivos extra CAPS, através das colônias de férias que oportunizam lazer em família e social, mostrando-se fundamentais. Por outro lado, a gestão do município tem contribuído com espaços distribuídos pela cidade, que favorecem a inclusão dos usuários, melhorando sua qualidade de vida.

The objective was to identify practices that promote extramural social inclusion of users of the Psychosocial Care Center in Campina Grande / PB / Brazil, from community action. Descriptive-interpretative and qualitative research performed with 19 professionals. It reveals inclusive moments extra CAPS, through summer camps which nurture social and family leisure, revealing them as fundamental. On the other hand, the management of the municipality has contributed with spaces distributed throughout the city that favour inclusion of users, improving their quality of life.

O processo de (des)construção da multiprofissionalidade na atenção básica: limites e desafios a efetivação do trabalho em equipe na estratégia saúde da família em joão pessoa-pb / The process of (re) building multiprofessionalism in primary care: limits and challenges for effective teamwork in family health strategy in joao pessoa - pb

Objetivo: O presente trabalho teve por objetivo analisar a percepçãodos profissionais de nível superior da Atenção Básica sobre o processode construção da Multiprofissionalidade nas Equipes de Saúde daFamília do DS III do município de João Pessoa. Material e Métodos:A investigação teve caráter exploratório, através de uma abordagemquali-quantitativa. Foram aplicados 15 questionários semi-estruturadosaos profissionais das Equipes de Saúde completas de nível superior(Enfermeiro, Médico, Dentista) e os Apoiadores Matriciais contemplando04 ESF do referido distrito. As informações colhidas foramorganizadas, categorizadas e examinadas com o intuito de recombinaras evidências, tendo em vista as proposições iniciais do estudo.Resultados. Com relação ao perfil observamos uma predominânciado gênero feminino com 60% de representatividade. Entre ascategorias profissionais e reforçando o debate, verificamos que amaioria dos profissionais são dentistas com 33% de representatividade,enfermeiros 27%, médicos 20%, farmacêutico 13% e apenas 7%fisioterapeutas. Foi verificado com referência ao vínculo empregatíciodos profissionais que 80% dos entrevistados são prestadores deserviço. Cerca de 66% consideram o ACS como a categoria profissionalque mais facilita o trabalho em equipe Conclusão: A partir da análiseconclui-se que, apesar da iniciativa de reestruturação do modelo deatenção a saúde e a ESF está pautado no princípio do trabalhoMultiprofissional há um movimento de “desconstrução” do trabalhomultiprofissional quando ficam evidenciadas ações fragmentadas,desarticuladas, individualistas.

Multiprofessionalism has been reported in the literature on health caremodels as a tool of paramount importance to the construction of moreintegrative and interdisciplinary practices compatible with the expandedconcept of health, and new forms of collective work in health withemphasis to the multiprofessional work team. The family health teamhas been considered a privileged locus for performance of that practice.This study aimed to analyze the perceptions of primary health careprofessionals on the process of building multiprofessionalism in theFamily Health Teams of the III Sanitary district of the city of JoaoPessoa. The research had exploratory nature, through a qualitativeand quantitative approach. Were applied 15 semi-structuredquestionnaires to health team’s professionals with complete degree(Nurse, Doctor, and Dentist) and to matrix supporters, contemplating04 FHT of that district. The collected information was organized,categorized and examined in order to recombine the evidence, giventhe initial propositions of the study. Results: With regard to the profileobserved, there was female predominance with 60% representation.Among the occupational categories, it was found that mostprofessionals were dentists with 33% representation, followed by nurses(27%), physicians (20%), pharmacists (13%) and only 7% werephysiotherapists. As regards employment contract, it was verifiedthat 80% of professionals interviewed were service providers. About66% of them consider the HCA as the professional category thatmost facilitates team work. From the analysis, it is concluded that,despite the initiative to restructure health care model and the FHT isguided by the principle of multiprofessional work, there is a movementfor “deconstruction” of multiprofessional work, evidenced byfragmented, disjointed, and individualistic actions.

Construindo a multiprofissionalidade: um olhar sobre a residência multiprofissional em saúde da família e comunidade / Building the multiprofessionalism: a look at the multiprofessional residence in family and community health

Objetivo: Analisar a percepção dos Preceptores e Residentesda Residência Multiprofissional em Saúde da Família eComunidade (RMSFC) vinculada a Universidade Federal daParaíba, acerca do processo de construção damultiprofissionalidade durante essa formação. Material eMétodos: Pesquisa de campo, exploratória com abordagemquali-quantitativa, realizada em dezembro de 2010, junto a 6preceptores e 10 residentes da Residência Multiprofissionalem Saúde da Família e Comunidade do Núcleo de SaúdeColetiva da Universidade Federal da Paraíba. No processode coleta dos dados utilizamos questionários; observaçãoparticipante com registro em diário de campo e pesquisadocumental. Resultados: Constatamos que o processo deconstrução da multiprofissionalidade em saúde a partir dessamodalidade de capacitação se apresenta como potente emrelação à possibilidade de mudança do modelo assistencialmédico centrado, porém as interfaces que a multiprofissionalidadeem saúde demanda (a interdisciplinaridade e aequipe integrada), ainda se apresentam como desafios aserem conquistados. Conclusão: A multiprofissionalidade naprodução do cuidado em saúde e na gestão dos serviçosinsurge como necessidade face aos princípios filosóficos eorganizativos estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde.No contexto da RMSFC/UFPB há distorções de compreensãoentre preceptores e residentes acerca de alguns aspectosque compuseram o processo pedagógico com vistas àaproximação da prática multiprofissional.

Objective: To analyze the perception of preceptors andresidents of a multiprofessional residence in family andcommunity health (RMSFC) linked to Federal University ofParaíba, about the process of construction ofmultiprofessionalism during such training. Material andMethods: This is an exploratory field research, with qualiquantitativeapproach, conducted in December 2010, alongwith 6 preceptors and 10 residents of a multiprofessionalresidence in family and community health at the Public HealthNucleus, Federal University of Paraiba. Data collection wasperformed by using questionnaires, participant observationwith field journaling and documentary research. Results: Itwas found that the process of building multiprofessionalismin health from this training modality presents itself as a potenttool to possibly change the medical-centered support model,but the interfaces that multiprofessionalism in health demands(interdisciplinarity and integrated team) still present challengesto be conquered. Conclusion: Multiprofessionalism in thehealth care production and management of services emergesas a need to meet organizational and philosophical principlesestablished by the Unified Health System. In the context ofthe RMSFC/UFPB, there are distortions of understandingamong preceptors and residents about some aspects thatcomposed the pedagogical process with a view to themultiprofessional practice approach.

Contornos e sinergias entre a política de saúde e o adolescente privado de liberdade: intersetorialidade como desafio / Contours and synergies between health policy and adolescents deprived of liberty: intersectoral approach as challenge

O artigo objetiva discutir a situação dos adolescentes em privação de liberdade no que se refere ao atendimento público em saúde. Parte-se do pressuposto de que o direito à saúde vem sendo negado, mesmo que o Estatuto da Criança e do Adolescente já exista há duas décadas. A materialidade deste direito específico depende de mudanças estruturais rigorosas entre as políticas de base social, no que concerne aos patamares de financiamento, às suas formas de gestão e, nomeadamente, do tipo de postura que o Estado tem assumido frente à questão da criança e do adolescente. A estratégia da intersetorialidade se revela fundamental, porém depende de um lastro de variáveis ainda não consolidados no país.

The article aims to discuss the situation of adolescents in the deprivation of liberty with regard to the public in health care. It is assumed that the right to health has been denied, even though the status of children and adolescents already exist for two decades. The materiality of this specific duty depends on rigorous structural changes between basic social policies, on the terraces of funding and its forms of management and in particular the type of attitude that the State has taken forward the issue of children and adolescents. The strategy of intersectoral approach is crucial, but it depends on a variable ballast still not consolidated in the country.

Concepção sobre drogas: relatos dos usuários do CAPS-ad, de Campina Grande, PB / Conceptions of Drugs: Reports by Users of the CAPS-ad in Campina Grande, Pernambuco, Brazil / Concepción de las drogas: relatos de usuarios del CAPS-ad de Campina Grande, PB, Brazil

Objetivou-se com este trabalho, de caráter científico, analisar a concepção dos usuários do CAPS-ad de Campina Grande, PB, acerca das drogas, avaliando suas repercussões na dependência química e o seu tratamento. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, de cunho analítico, realizada com 15 usuários do serviço. Para análise dos dados, foi utilizada a análise de discurso. O trabalho obedeceu aos pré-requisitos éticos da Resolução 196/96, do CNS, que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos. Constatou-se a insipiência, por parte de alguns usuários do serviço, acerca de informações aprofundadas sobre os danos causados pelas drogas à sua saúde e, ainda, que as drogas lícitas não eram vistas como drogas. Os CAPS-ad têm papel fundamental na construção de conhecimento, e é necessário que os profissionais redefinam estratégias e práticas de acordo com essa realidade, levando o usuário a ser responsável pelo seu tratamento e reabilitação física, emocional e social.

The purpose of this scientific study was to analyze the conceptions that users of the Psychosocial Care Centers-alcohol and drugs (CAPS-ad) in Campina Grande, Pernambuco state, have about drugs, and evaluate their repercussions on chemical dependence and its treatment. This analytical study used a qualitative approach, and was performed with 15 service users. Data analysis was performed using discourse analysis. The study complied with the ethical norms per resolution 196/96 of the National Health Council, which regulates research involving human beings. It was found that some service users were unaware about the health hazards caused by drugs and did not see licit drugs as drugs. The CAPS-ad play a fundamental role in advancing knowledge and the professionals should redefine strategies and practices according to that situation, and help patients become responsible for their own treatment and physical, emotional and social rehabilitation.

Con este trabajo de carácter científico, se objetivó analizar la concepción de los usuarios del CAPS-ad de Campina Grande-PB acerca de las drogas, evaluando sus repercusiones en la dependencia química y en su tratamiento. Se trata de una investigación de abordaje cualitativo, de cuño analítico, realizada con 15 usuarios del servicio. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de discurso. El trabajo obedeció los pre-requisitos éticos de la resolución 196/96 del CNS, que reglamenta las investigaciones que involucran al ser humano. Constatamos el desconocimiento por parte de algunos usuarios del servicio respecto de informaciones avanzadas sobre los daños causados por las drogas a su salud, y que las drogas lícitas no eran consideradas como drogas. Los CAPS-ad tienen un papel fundamental en la construcción de conocimiento, los profesionales necesitan redefinir estrategias y prácticas de acuerdo con dicha realidad para lograr que los usuarios se muestren responsables por su tratamiento y rehabilitación física, emocional y social.